⚖️ Versicherungsrechtliche Gutachten

Im Rahmen versicherungsrechtlicher Fragestellungen werden medizinische Gutachten zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit und Erkrankungssituation erstellt.

Taggeldversicherung

Im Vordergrund steht die Beurteilung:

• ob eine relevante Krankheit vorliegt
• ob und wie diese behandelt werden kann
• wie lange eine Arbeitsunfähigkeit besteht
• wann mit einer Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen ist

Diese Gutachten erfolgen häufig vor einer allfälligen Abklärung durch die Invalidenversicherung und werden dieser in der Regel zur Verfügung gestellt.

• Art: Kurzgutachten
• Dauer: ca. innerhalb eines Monats
• Kosten: ca. CHF 1'500.– bis CHF 3'000.–

Invalidenversicherung (IV)

Im Rahmen von IV-Gutachten wird differenziert beurteilt:

• ob eine Krankheit mit Krankheitswert vorliegt
• ob diese behandelbar ist
• ob und in welchem Ausmass eine Arbeitsfähigkeit besteht
• ob eine dauerhafte Erwerbsunfähigkeit vorliegt

Zusätzlich wird geprüft:

• ob eine Ausbildung (z. B. Lehre) möglich ist (insbesondere bei Jugendlichen)
• ob durch Umschulung oder Anpassung eine Erwerbsfähigkeit erreicht werden kann

Die Abrechnung erfolgt nach den geltenden IV-Tarifen (Gutachtentyp D oder E).

Grundsatz der Begutachtung

Versicherungsrechtliche Gutachten erfordern eine neutrale und unabhängige Beurteilung.

Dabei kann es vorkommen, dass:

• Einschätzungen zwischen behandelnden Ärzten und Gutachtern übereinstimmen
• oder sich deutlich unterscheiden

Dies ist Ausdruck unterschiedlicher Rollen:

• behandelnde Ärzte begleiten und unterstützen Patienten
• Gutachter beurteilen unabhängig die medizinischen Voraussetzungen für Versicherungsleistungen

Hinweis zu Abklärungen

Bei unklarer Situation oder widersprüchlichen Angaben ist eine frühzeitige gutachterliche Klärung sinnvoll.

Dies dient:

• einer sachgerechten medizinischen Beurteilung
• einer korrekten Zuteilung von Versicherungsleistungen
• der Vermeidung von Fehlentwicklungen

Grundhaltung

Ziel ist eine faire und fachlich korrekte Beurteilung:

• Personen mit relevanter Erkrankung sollen die notwendigen Leistungen erhalten
• gleichzeitig soll die vorhandene Arbeitsfähigkeit genutzt und gefördert werden

Arbeit und Tagesstruktur sind ein wichtiger Bestandteil der psychischen Stabilität und Gesundheit.